Орнотуу учурунда бир жолу кол коюңуз. Андан кийин бейтапка карата толтурулган ар бир ден соолук тарыхы каралгандан кийин автоматтык түрдө дарылоочу тиш дарыгер тарабынан контрколго коюлат — кагаз жок, калтырылган колдор жок, күндүн аягындагы үйүндү жок.
Ар бир кол карап чыгуунун так учурунда криптографиялык убакыт белгиси менен байланыштырылат. Колу коюлган PDF кимдин, качан, кайсы түзмөктө кол койгонун көрсөтөт жана Сиздин малпрактика компанияңыз талап боюнча алып койгудай текшерилүүчү аудит журналын түзөт.
Колу коюлган ден соолук тарыхтары AES-256-GCM менен талаа деңгээлинде шифрленет жана Сиздин PMS тутумундагы бейтап картасына кайра жазылат. Түп нускалар Сиздин штатыңыздын жазууларды сактоо эрежесине ылайык сакталат — 7, 10 же бейтаптын өмүр бою.
Бейтаптын ден соолук тарыхына тиш дарыгеринин колун талап кылган ар бир штатты көрсөткөн бирдиктүү улуттук мыйзам жок. Талап адатта штаттык тиш дарыгерлик кеңештеринин эрежелеринен же дарыгердин карап чыгуусун жана колун камкордуктун стандарты катары кароочу малпрактика компанияларынын стандарттарынан келип чыгат. Бир нече мисалдар:
Мичиган Административдик кодексинин R 338.11120 (Тиш дарылоо жазуулары) тиш дарыгеринин дарылоо жазуусуна бейтаптын медициналык жана тиш соолук тарыхын камтыш керектигин жана тиш дарыгер — же тиш терапевти — ар бир процедура үчүн жазууда өзүн тааныштырыш керектигин талап кылат. Бул кеңеш тарабынан жазуунун ден соолук тарыхы бөлүгүнө тиш дарыгер кол же инициал коюшу керек деп түшүндүрүлөт.
Булак: Мичиган Административдик кодекси R 338.11120.
Калифорния тиш дарыгерлер ассоциациясы тиш дарылоо провайдери бейтап менен ден соолук тарыхы формасын карап чыккандан кийин, форма ошондой эле провайдер тарабынан кол коюлуп жана датасы коюлушу керек деп кеңеш берет. Бул кодификацияланган мыйзамдан көрү кесиптик көрсөтмө, бирок Калифорниянын жоопкерчилик компаниялары жана тиш дарыгерлик практика мыйзамы адатта тиш дарыгердин колун бейтап жазуусунун талап кылынган элементи катары карашат.
Булак: Калифорния тиш дарыгерлер ассоциациясынын практика көрсөтмөсү.
CDC, штаттык тиш дарыгерлик кеңештери жана малпрактика компанияларынын булактары тиш дарыгер кол коюшу керек болгон ден соолук тарыхы формасын албоо көңүлсүздүк катары каралышы мүмкүн экенин белгилешет. Техас, Флорида, Нью-Йорк жана башка көптөгөн штаттар ошол эле күтүүнү так мыйзамдардан көрү кеңештин көрсөтмөлөрү жана компания келишимдери аркылуу билдиришет — бирок практикалык стандарт бирдей.
Эң жакшы учурда эч нерсе. Эң жаман учурда — бейтапта терс реакция болсо, тарыхта ачыкталган дары өз ара аракеттенүүсү болсо же штат кеңешинен жазууларды талап кылуу Сиздин столуңузга келсе — колсуз ден соолук тарыхы A далилге айланат. Малпрактика компаниялары да, ариздачы адвокаттары да так ушул боштукту издешет.
Оңдоо катуураак окутуу же катуураак текшерүү тизмелери эмес. Оңдоо — аяктаган кабыл алуунун дарыгердин колусуз картага жетүүсүн мүмкүн эмес кылуу. Мына ушуну авто-контрколго коюу жасайт.
Төрт кадам, баары көз жаздымында. Бейтап муну көрбөйт. Дарыгер бир жолу кол коюп, аны унутуп калат.
Кабыл алуу учурунда тиш дарыгер колун тартат же жүктөп салат жана аты-жөнүн менен лицензия номерин ырастайт. Ушу болду — кол практиканын өзгөчө сактагычында шифрленген түрдө сакталат.
Бейтап ден соолук тарыхын каалаган түзмөктө толтурат. Бардык жооптор киргизилгенде шифрленет жана жөнөтүүдө PDF форматына топтолот.
PDF провайдердин карап чыгуу кезегине түшөт. Панелдеги бир басуу дарыгердин электрондук колун, убакыт белгисин жана лицензия номерин ден соолук тарыхы блогуна коет.
Каршы кол коюлган PDF бузуунун далили менен архивделет жана бейтаптын картасына Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack же Сиздин PMS системаңызга жазылат.
Ар бир кабыл алуу PDF файлы Сиздин штат комиссиясы жана медициналык катадан камсыздоо компаниясы көргүсү келген толук аудит жолун камтыйт — Сиздин командаңыз аны чогултуп жүрүүнүн кажети жок.
Кол коюлган ден соолук тарыхы Intake Dental системасынын калган бөлүгү сыяктуу эле шифрлөө, жеткиликти башкаруу жана BAA жабууну мураска алат. Эгер Сиз мурунтан эле кардар болсоңуз, автоматтык каршы кол коюу демейки катары күйгүзүлгөн — эч кандай кошумча орнотуу жок, эч кандай кошумча акы жок.
Эч бир штатта “тиш дарыгерлери ден соолук тарыхы формаларына кол коюшу керек” деген жалпы мыйзам жок. Анын ордуна, штаттык тиш дарыгерлик комиссияларынын административдик эрежелеринин (Michigan эң так мисал), CDA түрүндөгү профессионалдык көрсөтмөлөрдүн (California) жана медициналык катадан камсыздоо компанияларынын келишим тилдеринин (Texas, Florida, New York жана башка көптөгөн) айкалышы бар, алар жалпысынан кол коюуну стандарт камкордук катары карашат. Практикалык кеңеш — ар бирине кол коюу.
Ал доктурдун визуалдык колу (орнотуу учурунда тартылган же жүктөлгөн) жана басылган аты, лицензия номери, датасы жана убактысы катары провайдер үчүн камсыздалган кол коюу блогунда көрүнөт. Көрүнүп турган колдун астында тактап документтин байттарына байланыштырган криптографиялык хеш бар, ошондуктан колду алып, башка формага кайра колдонууга болбойт.
Федералдык ESIGN мыйзамы жана UETA (49 штат тарабынан кабыл алынган) боюнча, электрондук кол коюучу кол коюууну көздөсө жана кол коюу жазуу менен ишенимдүү байланышта болсо, сыя менен коюлган кол менен бирдей юридикалык күчкө ээ. Биздин электрондук кол коюу процесси эки тестти тең канааттандырат — ниет бир баскыч менен бекитүүдө камтылат жана кол документке криптографиялык жактан байланышкан. Кээ бир штат тиш дарыгерлик комиссияларында жазууларды сактоонун өзгөчө эрежелери бар; биз демейки катары эң катуу эрежени аткарабыз.
Автоматтык каршы кол коюу Intake Dental системасынын санариптик кабыл алуу процессине курулган. Эгер Сиз кагаз кабыл алууларды сканерлесеңиз, Сиз дагы эле карап чыгуу кезегинде доктурдун электрондук колун колдоно аласыз, бирок бейтап тарабынан түзүлүш/IP аудит жолун жоготосуз. Эгер Сиз башка кабыл алуу продуктусун колдонсоңуз, биз кол коюлган PDF файлдарды Сиздин PMS системаңызга экспорттой алабыз, бирок кабыл алуу биздин системада башынан аягына чейин болбосо, убакыт белгисин же бузуунун далили болгон хешти албайсыз.
Булак: CDC, штаттык тиш дарыгерлик кеңештеринин көрсөтмөлөрү жана компаниялардын шайкештик эскертмелери.
Бул барак маалыматтык, юридикалык кеңеш эмес. Сиздин практикаңызга тиешелүү так талапты билүү үчүн штатыңыздын тиш дарыгерлик кеңешинин эрежелерин жана малпрактика компанияңыздын келишимин текшериңиз. Негизги ой жөнөкөй: мыйзам болобу же жокпу, тиш дарыгердин колун милдеттүү катары кароо коргонуучу позиция болуп саналат.
Кол коюлган ден соолук тарыхы Сиздин клиникаңыздын HIPAA-ге жарамдуу булут сактагычында AES-256-GCM талаа деңгээлиндеги шифрлөө менен сакталат. Сактоо демейки катары акыркы визиттен 10 жыл же бейтаптын өмүр узактыгынын узунуна — Сиздин штат комиссиясы талап кылган эки мөөнөттүн узунуна коюлат. Сиз каалаган убакта кол коюлган каалаган документти анын толук аудит жолу менен ала аласыз.
Мамлекеттик стоматология кеңештери жана медициналык катаа камсыздандыруучулар бейтаптын ден соолук тарыхындагы тиш дарыгеринин колтамгасын кам көрүү стандартынын бир бөлүгү катары карашат. Intake Dental ар бир толтурулган кабыл алуу PDF га убакыт белгиси, аудит изи жана PMS га кайра жазуу менен дарыгердин электрондук колтамгасын автоматтык түрдө колдонот.
Биринчи формаңызды бир мүнөттөн аз убакытта орнотуңуз. Келишим талап кылынбайт, басым жок.
