| Функция | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Негизги багыт | Киреше циклинин толук тутуму: текшерүү, алдын ала уруксат, тапшыруу, көзөмөлдөө, жазууларды жүргүзүү, апелляция, үйрөнүү | Бейтапты кабыл алуудан мурунку талаптын даярдыгы: сыйакылануу укугун текшерүү, жеңилдиктер, документтерди жана рентген сапатын текшерүү |
| Кайда жайгашкан | Өзүнүн башкаруу панели, PMS-тен окуп жана кайра жазуу | PMS графигине жана дарылоо картасына интеграцияланган |
| Сыйакылануу укугун текшерүү | Ар бир кабыл алуудан 48 саат мурун электрондук текшерүү, электрондук жооп толук болбогон учурда AI үн чалуусу менен күчөтүлөт | Алдын ала текшерүү: төрт клиринг-борборунан жана 300+ камсыздандыруу компаниялардын порталдарынан сыйакылануу укугу, дарылоо картасында көрсөтүлөт (Pearl боюнча) |
| Код боюнча жеңилдиктер | CDT код боюнча маалыматтар: камтуу %, жыштыктын чектөөлөрү, күтүү мезгилдери, алдын ала уруксат керектөөлөрү — PMS-ке кайра жазылат | Код боюнча жеңилдиктер графикте көрсөтүлөт (Pearl боюнча) |
| Үн менен текшерүү | Электрондук текшерүү ишке ашпаган учурда AI үн агенти камсыздандыруу компаниясына чалат | Pearl компаниясынын ачык RCM баракчасында сүрөттөлгөн эмес |
| Алдын ала уруксаттар | Артыкчылык боюнча иш тизмеги, четке кагуулардан үйрөнгөн төлөөчү боюнча эрежелер, оорукананын картасынан түзүлгөн баяндама, автоматтык статус менен электрондук алдын ала чечим, мөөнөт бүтүү эскертүүлөрү | Сунушталбайт |
| Бейтапты кабыл алуудан мурунку документтер боюнча эскертүүлөр | Тапшыруудан мурун четке кагуу коркунучунун баасы жана конкреттүү оңдоо көрсөтүлгөн; код боюнча тиркеме эрежелери | Талаптар боюнча иштер: бейтапты кабыл алуудан мурун графикте жетишсиз же эски рентген сүрөттөрү, сапат көйгөйлөрү жана камтылбаган жерлер боюнча эскертүүлөр |
| Сүрөт алууда рентгендин сапаты | Сунушталбайт | Imagecheck сүрөт алууда рентген сапатынын кемчиликтерин белгилейт |
| Талаптарды тапшыруу | Аяктаган процедуралардан талапты түзөт жана өзүнүн клиринг-борбору аркылуу тапшырат, тиркемелер жана баяндама кошо | PMS талапты тапшырат |
| Талаптарды көзөмөлдөө | 277CA ырастоолор жана 835 төлөм эскертмелери ар бир талапка байланыштырылган; эски талаптар боюнча 276/277 статус суроолору | Pearl компаниясынын ачык RCM баракчасында сүрөттөлгөн эмес |
| Төлөмдөрдү жазууга алуу | 835 журналга жазылат, төлөөчүнүн өзүнүн CAS суммаларынан келишимдик списание, кагаз EOB иштетилет | Pearl компаниясынын ачык RCM баракчасында сүрөттөлгөн эмес |
| Четке чыгарылган талаптар | CARC/RARC классификациясы боюнча иш-аракеттер тизмеси, картадан AI каршылык кат, оңдолгон талап катары кайра жөнөтүлөт (жыштык 7) | Алдын алууга багытталган: визиттен мурун документтештирүү боюнча азыраак четке чыгарылган талаптар |
| Автономдуулук | Ар бир этап Өчүк / Сунуштоо / Симуляция / Авто, ар бир клиника үчүн | Эскертүүлөр жана маалыматтар; кызматкерлер PMS ичинде иш алып барышат |
| PMS камтылышы | Негизги булуттук системалар менен түздөн-түз интеграциялар, ошондой эле 60+ башка системаларды камтыган сертификатталган көпүрө | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (Pearl боюнча) |
| Баалар | Claims Intelligence $299.99/ай; Insurance Suite $399.99/ай; Текшерүү жалгыз $199.99/ай — баары ачык жарыяланган | Биз тапкан чектерде Pearl's RCM баракчасында жарыяланган эмес; Pearl менен байланышыңыз |
Электрондук шайкештикти текшерүү ар бир дарыгерге келүүдөн 48 саат мурун иштейт. Эгерде төлөөчүнүн электрондук жообу жок же толук эмес болсо, AI үн агенти төлөөчүгө чалып, эсепчи сурамак суроолорду берет; калганы көйгөй чечүү кезегине түшөт. Жөлөкпулдар CDT коду боюнча сакталат — камсыздоо пайызы, жыштык чектөөлөрү, күтүү мөөнөттөрү, алдын ала уруксат белгилери — жана PMS'ке кайра жазылат.
Precheck төрт клирингдик системадан жана 300дөн ашык камсыздандыруучулардын порталдарынан шайкештикти жана код деңгээлиндеги жөлөкпулдарды алат жана аларды дарыгер карточкасында көрсөтөт, Pearl боюнча. Бул портал кеңдиги электрондук транзакциядан көрө портал аркылуу жакшыраак жооп берген төлөөчүлөр үчүн чыныгы артыкчылык. Pearl's ачык барагында үн резервин сыпаттоо жок.
Бейтаптын кийинки орундук датасы боюнча рейтингдештирилген алдын-ала уруксат иш тизмеси, ошол төлөөчүнүн өз четке чыгарылган талаптарынан үйрөнүлгөн төлөөчүгө карата эрежелер, картадан даярдалган медициналык зарылдык баяндамасы жана статусу автоматтык түрдө кайтып келген электрондук алдын-ала аныктоо. Ар бир талап конкреттүү оңдоо аталган четке чыгаруу тобокелдигинин баллын алат.
Claim Actions визиттен мурун жетишпеген же эскирген рентген сүрөттөр, сапат көйгөйлөрү жана камсыздоо боштуктары үчүн графиктеги эскертүүлөрдү көтөрөт, жана Imagecheck тартуу учурунда рентген сапатынын кемчиликтерин белгилейт. Pearl бул документтештирүү менен байланышкан кодду төмөндөтүүлөргө жана четке чыгарууларга 80%га чейин азайтууга алып келет дейт — Pearl'дин өз маалыматы. Алдын-ала уруксаттар продуктунун бөлүгү эмес.
Талап PMS'те аяктаган процедуралардан түзүлөт жана тиркемелер менен баяндама менен платформанын өз клирингдик байланышында жөнөтүлөт. 277CA ырастоолору жана 835 төлөм кабарлары ар бир талапка дал келтирилет; үнсүз талаптар 276 статус суроосун алат. Төлөмдөр төлөөчүнүн өз CAS түзөтүүлөрүнөн эсептелген контракттык жазуудан чыгаруу менен китепчеге жазылат, жана кагаз EOB'лер ошол эле агымга казылат.
Pearl RCM'дин иши таза талап PMS'тен чыкканда аяктайт. Жөнөтүү, көзөмөлдөө жана жазуу клиника мурунтан эле колдонгон PMS жана клирингдик система менен калат.
Ар бир четке чыгарылган талап CARC жана RARC коддору боюнча иш-аракеттер тизмесине классификацияланат — кайталанган талаптарды автоматтык түрдө жабуу, бейтапка эсеп чыгаруу, жазуудан чыгаруу, оңдолгон талапты кайра жөнөтүү, апелляция кылуу, күчөтүү. AI картадан каршылык катты жазып, аны төлөөчүнүн талап номери менен оңдолгон талап катары кайра жөнөтөт (жыштык 7). Бир автоматтык аракет, андан кийин кеңсеге электрондук кат жөнөтүлөт.
Pearl's ыкмасы алдын алуу: визиттен мурун документтештирүү көйгөйүн кармоо, ошондо четке чыгаруу болбойт. Дагы эле келген четке чыгарууларды иштетүү Pearl's ачык RCM барагында сыпатталган эмес.
Ар бир этап ар бир клиника үчүн Өчүк, Сунуштоо, Симуляция же Авто. Талапты жөнөтүү жана электрондук алдын-ала уруксаттар Өчүк режиминде башталат, ошондо PMS дагы эле жөнөтүп жатканда эч нерсе кош эсептелбейт. Симуляция эмне кылмак болгонун жазат, ошондо Сиз Автого өтүүдөн мурун аны командаңыз менен салыштыра аласыз.
Pearl маалыматтарды жана эскертүүлөрдү PMS ичинде көрсөтөт; кызматкерлер аларга ошол жерде иш алып барышат. Ал талаптын өзүнө карата иш-аракеттерди жасабайт.
Intake.Dental баалоолорун жарыялайт: Claims Intelligence (жөнөтүү, көзөмөлдөө, жазуу, апелляциялар жана төлөөчү аналитикасы) $299.99/ай; Insurance Verification $199.99/ай; Insurance Suite экөөнү тең $399.99/айга бириктирет. Pearl биз тапкан чектерде RCM баасын ачык барагында жарыялабайт, ошондуктан окшош салыштыруу мүмкүн эмес — Pearl'дан баа сурап, аны Suite менен салыштырыңыз. Pearl'дин айткан натыйжалары — документтештирүү менен байланышкан кодду төмөндөтүүлөргө жана четке чыгарууларга 80%га чейин азайтуу, жумасына 35 саатка чейин кызматкерлердин убактысын үнөмдөө — Pearl'дин өз маалыматтары; биз бул баракчада окшош пайыздык талап кылбайбыз.
Эки продукт тең PMS'ти алмаштырбайт, ошондуктан эки багытта тең маалымат миграциясы жок. Pearl RCM'дан Intake.Dental'га өтүү PMS'ти туташтырууну, бир жума бою ар бир этапты Симуляцияда калтырып, анын журналын командаңыз эмне кылганы менен салыштырууну, андан кийин жөнөтүүнү күйгүзүп, ошол эле учурда PMS жөнөтүүсүн өчүрүүнү билдирет, ошондо бир жөнөтүүчү болот. Башка багытта өтүү учурдагы клирингдик системаңызды жана четке чыгаруу процессиңизди калтырып, PMS ичине Pearl'дин визиттен мурунку текшерүүлөрүн кошууну билдирет.
Анын ачык сүрөттөмөсүнө ылайык эмес. Pearl RCM визитке чейин талапка иштейт — квалификацияны текшерүү, код деңгээлиндеги жеңилдиктер, документтештирүү жана PMS ичиндеги рентген сапаты эскертүүлөрү — ал эми PMS талапты тапшырат. Intake.Dental өзүнүн клирингдик байланышы аркылуу тапшырат жана ар бир талапка кайтарылган ырастоолорду жана төлөмдөрдү көзөмөлдөйт.
Алдын ала уруксаттар Pearl RCM нын ачык сүрөттөмөсүнүн бөлүгү эмес. Intake.Dental кресло датасы боюнча рангталган алдын ала уруксат тизмесин сактайт, карттан баяндаманы түзөт, электрондук алдын ала аныктоону жөнөтөт жана акыркы талапка уруксат номерин тиркейт.
Ооба, жана дублирование аз. Pearl нын PMS ичиндеги эскертүүлөрү жана Imagecheck визитте иштейт; Intake.Dental тапшыруудан тартып талапка иштейт. Эгер экөөнү тең иштетсеңиз, бир эле бейтапка эки жолу квалификацияны текшерүүдөн качуу үчүн Intake.Dental нын текшерүү этабын Өчүрүү же Симуляция режиминде калтырыңыз.
Үч жерде: ал экинчи экрандын ордуна PMS дарылоо картасынын ичинде жайгашат; ал тартууда рентген сапатын текшерет, муну Intake.Dental жасабайт; жана анын көрсөтүлгөн порталдык кеңдиги — 300+ камсыздандыруу порталдары — электрондук-биринчи мамиленин өзү жете албаган деңгээлден кеңири.
Булар Pearl нын ачык бетинен алынган өз ырастоолору — документтештирүү менен байланышкан код төмөндөтүүлөрдүн жана баш тартуулардын 80% га чейин азаюусу, жана жумасына 35 кызматкер саатка чейин үнөмдөө. Биз аларды тастыктаган эмеспиз жана атаандаш пайызды жарыялабайбыз.
Эгер Сизге керек болсо, PMS ден чыккан таза талап — квалификация жана документтештирүү графикте текшерилген, рентген тартууда текшерилген — жана эгер PMS жана клирингхауз калганын жакшы чечсе, Pearl RCM тандаңыз. Эгер калганын да иштетүүнү кааласаңыз, Intake.Dental тандаңыз: электрондук ишке ашпаганда AI үн текшерүүсү, алдын ала уруксаттар, талапты тапшыруу жана көзөмөлдөө, төлөм өткөрүү, баш тартууларга оңдолгон талаптар катары жооп берүү, ар бир этап Сиз буйруганда гана күйгүзүлөт.
Pearl RCM практиканы башкаруу системасынын ичинде иштейт жана бейтапты кабыл алуудан мурун талап менен иштейт: дарылоо картасында сыйакылануу укугун жана код боюнча жеңилдиктерди текшерүү, жетишсиз рентген сүрөттөрү жана камтылбаган жерлер боюнча эскертүүлөр, ошондой эле сүрөт алууда рентгендин сапатын текшерүү. Intake.Dental ошол эле жерден башталып, андан ары улантат — алдын ала уруксаттар, өз клиринг-борбору аркылуу талаптарды тапшыруу, ырастоо жана төлөмдөрдү көзөмөлдөө, жазууларды жүргүзүү жана апелляцияларды оңдолгон талаптар катары жөнөтүү. Алар биринчи кадамда дал келип, андан кийин бөлүнүшөт.
30 мүнөттүк демонстрацияга жазылыңыз, биз Сизге клиникаңыз үчүн маанилүү болгон функцияларда кандай артыкчылыктарыбызды бар экенин көрсөтөбүз.
Эгер сиз Dentrix колдонсоңуз, Intake Dental эмнени кошот жана эмне үчүн PMS системаңызды алмаштырбайт.
